Министерством здравоохранения и социального развития был определен порядок страховых выплат при несчастном случае на производстве или при профзаболеваниях. Само решение о выплате средств будет решать непосредственно Фонд социального страхования.
На сегодняшний день существует специальный административный регламент. Он определяет порядок приема заявлений и сроки их рассмотрения. Правовым актом устанавливается круг людей, которые могут претендовать на выплаты.
Помимо этого приведен список документов, которые необходимы в целях получения страховых выплат.
Одновременно с этим Минздравсоцразвития были обозначены возможные причины отказа в выплате, а также порядок обжалования действий чиновников.
Данные выплаты бывают двух видов: единовременные и ежемесячные и решение об их начислении будет принимать Фонд социального страхования РФ. Подача заявления может происходить на личном приеме в фонде. Само заявление отправляется либо по почте, либо по электронной почте. Получать страховые выплаты могут как граждане Российской Федерации, так и иностранцы и лица без гражданства. Основным моментом здесь являются отчисления в Фонд социального страхования, которые должен производить работодатель за человека, который пострадал от несчастного случая или получил профзаболевание.
К подобному заявлению должны быть приложены документы, которые подтверждают право на получение страховых выплат. В обязательном порядке следует предъявлять акт несчастного случая на производстве или же акт о профзаболевании. Также следует предъявить медицинское заключение о степени утраты работником трудоспособности и гражданско-правовой договор. Если человек хочет получить страховые выплаты по профзаболеванию, то следует представить заключение центра профпатологии.
В случае гибели человека от несчастного случая или профзаболевания, то выплаты смогут получить его родственники или же другие лица. Все заявители для получения страховых выплат в случае смерти такого работника приведены в регламенте.
Поучить страховые выплаты может супруг или супруга, один из родителей умершего, любой другой член семьи, у которого на иждивении находится братья, сестры, внуки умершего или дети, которые пока не достигли четырнадцатилетнего возраста при наличии заключения, что таковые по состоянию здоровья нуждаются в постороннем уходе. Сюда также входят лица, которые находились на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными на протяжении пяти лет со дня его смерти.
Тот человек, который оформляет на себя страховку, должен приложить к основному пакету документов справку о составе семьи, свидетельство о смерти и документ, подтверждающий его право на получение подобных выплат.
Фонд социального страхования имеет право отказать в выплате, если им будет установлен факт причинения умышленного вреда здоровью. Данное обстоятельство должно в обязательном порядке подтверждаться заключением правоохранительных органов или судебным постановлением.
Еще раз напоминаем о том, что приказом Минздравсоцразвития был утвержден новый перечень профессиональных заболеваний, который обязывает работодателя нести ответственность в случае причинения вреда здоровью его сотрудников. В нем содержится список заболеваний и вредных производственных факторов, которые вызывают болезни.
